衛(wèi)生部視光學(xué)研究中心副主任呂帆：
激光近視手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低效果好 中西方技術(shù)同步
全國(guó)人大代表、衛(wèi)生部視光學(xué)研究中心副主任呂帆表示，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)已就lasik手術(shù)達(dá)成共識(shí)：二十年來(lái)臨床實(shí)踐表明，該項(xiàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低效果好。作為中國(guó)首位中美聯(lián)合培養(yǎng)眼視光學(xué)博士，呂帆說(shuō)，中國(guó)和西方的技術(shù)是同步的。
呂帆說(shuō)，任何醫(yī)療手段都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)也不能避免。但隨著眼科醫(yī)務(wù)人員的不斷努力和技術(shù)的進(jìn)步，該項(xiàng)手術(shù)的近期和長(zhǎng)期并發(fā)癥很低。即使發(fā)生并發(fā)癥，只要及時(shí)治療，是可控和可治的。
新加坡全國(guó)眼科中心院長(zhǎng)陳長(zhǎng)慧：
激光近視矯正手術(shù)
新加坡全國(guó)眼科中心院長(zhǎng)陳長(zhǎng)慧直言，激光手術(shù)與之前的準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(PRK)手術(shù)相比，顯著降低了角膜疤痕形成的風(fēng)險(xiǎn)，這也是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的優(yōu)點(diǎn)。他強(qiáng)調(diào)，激光近視矯正手術(shù)引起發(fā)炎或感染癥狀的概率相當(dāng)罕見(jiàn)。
陳長(zhǎng)慧說(shuō)“LASIK至今已有20多年，醫(yī)學(xué)界有足夠時(shí)間跟進(jìn)手術(shù)效果或并發(fā)癥的概率，但目前新加坡本地并沒(méi)有出現(xiàn)這類問(wèn)題，現(xiàn)階段的手術(shù)技術(shù)和效果是可以肯定的。”
中國(guó)眼科學(xué)界工程院院士謝立信 ：
激光近視矯正手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、有效、穩(wěn)定
中國(guó)眼科學(xué)界的工程院院士謝立信明確表示，激光近視矯正手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)低、有效、穩(wěn)定的。
“激光近視矯正手術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)低、有效、穩(wěn)定的，這不是隨便說(shuō)的，而是通過(guò)全世界3000萬(wàn)余例手術(shù)，20年隨訪結(jié)果得出的?！敝x立信院士表示，激光近視矯正手術(shù)本身是一個(gè)非常嚴(yán)肅的科學(xué)問(wèn)題，蔡瑞芳說(shuō)出這樣關(guān)于近視手術(shù)后遺癥的話不符合科學(xué)的嚴(yán)肅性。而且他表示，蔡瑞芳曾在中國(guó)臺(tái)灣一所知院任職，5年前離開醫(yī)院開了個(gè)人診所，而私人診所無(wú)論從人員還是設(shè)備配備上都無(wú)法與醫(yī)院相抗衡，因而其近視手術(shù)后遺癥的結(jié)論準(zhǔn)確性難以保障。
“大家說(shuō)有沒(méi)有并發(fā)癥，3000萬(wàn)余例手術(shù)，怎么能說(shuō)沒(méi)有并發(fā)癥?”謝立信院士也正面回應(yīng)了市民廣泛關(guān)注的“并發(fā)癥”一事。他表示，感染等手術(shù)并發(fā)癥主要出現(xiàn)在激光角膜屈光術(shù)出現(xiàn)早期，而且也是在可控的范圍之內(nèi)，因醫(yī)師及統(tǒng)計(jì)方式不同，發(fā)生率在萬(wàn)分之一到萬(wàn)分之三之間。
他指出，發(fā)展到現(xiàn)在，激光技術(shù)已經(jīng)進(jìn)行了4次更新?lián)Q代。目前的飛秒激光矯正近視手術(shù)，無(wú)刀口，不會(huì)出現(xiàn)傷口感染;沒(méi)有負(fù)壓吸引，也不會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜脫落，從手術(shù)操作上避免了近視手術(shù)后遺癥的發(fā)生。因此，謝立信院士認(rèn)為，“激光矯正近視手術(shù)不應(yīng)該停下來(lái)，而應(yīng)繼續(xù)更好的推進(jìn)、更好的發(fā)展。”
美國(guó)白內(nèi)障和屈光外科醫(yī)生協(xié)會(huì)主席R. Doyle Stulting：
激光近視手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)無(wú)科學(xué)依據(jù)
對(duì)于近視手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)的言論，美國(guó)原眼科咨詢會(huì)主席，現(xiàn)任美國(guó)白內(nèi)障和屈光外科醫(yī)生協(xié)會(huì)主席R. Doyle Stulting明確表示：觀點(diǎn)是“誤傳，無(wú)科學(xué)依據(jù)，缺乏平衡的心態(tài)和觀點(diǎn)”。
他說(shuō)，要確定LASIK副作用的程度，很有必要參考新的而不是那些明顯過(guò)時(shí)的研究。那些研究中都沒(méi)有應(yīng)用現(xiàn)在更的技術(shù)。在2009年，R. Doyle Stulting和他的同事Dr. Kerry Solomon發(fā)布了一個(gè)報(bào)告，被公認(rèn)為是對(duì)Lasik手術(shù)的評(píng)估。他們參閱了全球的Lasik相關(guān)文獻(xiàn)，包括自1988到2008年20多個(gè)國(guó)家出版的1581篇文章。數(shù)據(jù)表明95.4%的患者對(duì)Lasik手術(shù)的結(jié)果表示“滿意或者非常滿意”。這篇文章出版在眼科學(xué)，美國(guó)眼科學(xué)會(huì)的雜志。
Stuling博士認(rèn)為，激光視力矯正手術(shù)產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率不高，很多患者都能接受，和戴一輩子眼鏡差不多?？茖W(xué)研究帶來(lái)的行業(yè)技術(shù)與技巧的不斷進(jìn)步使激光視力矯正手術(shù)技術(shù)不斷提高，應(yīng)該在告知風(fēng)險(xiǎn)和好處的前提下，向患者提供這一療法。
衛(wèi)生部近視眼實(shí)驗(yàn)室主任儲(chǔ)仁遠(yuǎn)：
近視手術(shù)低風(fēng)險(xiǎn)毋庸置疑
“Lasik手術(shù)是到今天為止全世界成年人近視眼患者脫離眼鏡的方法，是科技的巨大進(jìn)步?！?復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科教授、衛(wèi)生部近視眼實(shí)驗(yàn)室主任、上海市眼科質(zhì)量控制中心主任褚仁遠(yuǎn)教授說(shuō)。
褚仁遠(yuǎn)曾經(jīng)在1993年5月3日完成了大陸例Lasik手術(shù)，作為國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域的專家，褚教授教授從沒(méi)懷疑過(guò)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性，1997年、1998年褚教授給自己的兩個(gè)女兒分別進(jìn)行了Lasik手術(shù)，直到現(xiàn)在他的兩個(gè)女兒的眼睛并沒(méi)有出現(xiàn)任何問(wèn)題。而由褚教授主刀進(jìn)行的手術(shù)中，患者不但包括了目前五官科醫(yī)院眼科的醫(yī)生們還有上海其他醫(yī)院眼科活躍著的年輕專家們。
褚仁遠(yuǎn)教授指出，Lasik手術(shù)走過(guò)了漫長(zhǎng)的發(fā)展路程，用激光作為切割工具取代傳統(tǒng)的鉆石刀，在國(guó)內(nèi)有20年的歷史。蔡瑞芳所描述的“利用雷射刀將近視病患角膜環(huán)切”、“以雷射刀切去下層角膜”等，指的是早期的Lasik手術(shù)。早期的技術(shù)確有不成熟的一面，比如將角膜整個(gè)做個(gè)放射狀切口，會(huì)導(dǎo)致角膜抵抗力差。如今Lasik技術(shù)早已改進(jìn)，設(shè)備也已更新到第五代，低風(fēng)險(xiǎn)毋庸置疑。
愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)屈光中心學(xué)科孫同：
激光近視手術(shù)技術(shù)成熟可靠
愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)屈光中心學(xué)科孫同表示，激光近視矯正手術(shù)技術(shù)已發(fā)展近30年，其低風(fēng)險(xiǎn)已得到證明，不能因個(gè)別案例否定這項(xiàng)治療技術(shù)。孫同說(shuō)，是否行使這項(xiàng)技術(shù)為患者治療，是每個(gè)醫(yī)生的自由。但是，一項(xiàng)技術(shù)是否，要從科學(xué)角度評(píng)判，不能輕易被個(gè)人意見(jiàn)和觀點(diǎn)左右。
問(wèn)答：
LASIK手術(shù)對(duì)眼睛是否有傷害?
R. Doyle Stulting：沒(méi)有傷害。因?yàn)長(zhǎng)ASIK手術(shù)的激光為冷激光，無(wú)熱損傷，對(duì)眼球深部的組織沒(méi)有影響。另外手術(shù)部位主要在角膜正中的光學(xué)區(qū)，且只是改變角膜表面的彎曲度，不觸及到其它眼組織，對(duì)眼睛沒(méi)有傷害。
LASIK手術(shù)會(huì)導(dǎo)致“十多年后視力突然下降”這種情況發(fā)生嗎?
儲(chǔ)仁遠(yuǎn)：到目前為止，還沒(méi)有相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道指出存在或出現(xiàn)過(guò)類似情況，就手術(shù)原理來(lái)說(shuō)，不存在出現(xiàn)類似情況的可能。多年的理論與實(shí)踐已經(jīng)證明，LASIK這種奇妙的激光使眼球前表面變平的部分不會(huì)重新再生變凸，故治療的效果是很穩(wěn)定的。如治療前近視度數(shù)近年來(lái)一直穩(wěn)定且眼球前后徑變長(zhǎng)，則治療后再長(zhǎng)時(shí)間也不會(huì)出現(xiàn)視力突然下降的情況。
LASIK手術(shù)如果失敗，有失明危險(xiǎn)嗎?
謝立信：手術(shù)本身不會(huì)造成失明。準(zhǔn)分子激光是波長(zhǎng)很短的紫外光，它與生物組織發(fā)生的是光化學(xué)效應(yīng)，不產(chǎn)生熱損傷。穿透力弱，每個(gè)脈沖只能切削0.25um的深度，切削。近視手術(shù)是一種高度自動(dòng)化的，計(jì)算機(jī)控制下的僅在角膜上進(jìn)行的手術(shù)，對(duì)眼內(nèi)組織沒(méi)有影響，因此，是不會(huì)有失明的情況出現(xiàn)的。
LASIK手術(shù)沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)嗎?
陳長(zhǎng)慧：任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，激光近視手術(shù)也不例外。但相較于身體其它手術(shù)而言，它的風(fēng)險(xiǎn)是極低的，如常被大家提及的術(shù)后圓錐角膜、干眼癥、眩光等，都可通過(guò)術(shù)前檢查進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：術(shù)前，醫(yī)生會(huì)充分與患者溝通，根據(jù)患者的術(shù)前檢查情況給患者提供個(gè)性化建議。一般來(lái)說(shuō)，的專業(yè)眼科醫(yī)院對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都有嚴(yán)格的把控，因而在眼科醫(yī)院，術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率也極低，甚至幾乎為零。
既然LASIK手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，那為什么很多醫(yī)生都戴眼鏡，而不選擇手術(shù)呢?
呂帆：選擇用激光手術(shù)矯正近視、散光、遠(yuǎn)視的人大部分的目的是為了生活方便、外觀自然美觀，是否接受此類手術(shù)是個(gè)人選擇，至于許多醫(yī)生仍選擇戴鏡，是個(gè)人沒(méi)有這方面的需求或者不適合手術(shù)。同樣，也有相當(dāng)多醫(yī)生選擇了手術(shù)。
LASIK手術(shù)的效果，每家醫(yī)院都一樣嗎?
孫同：不一樣。越來(lái)越多的醫(yī)院開展了LASIK手術(shù)，可是手術(shù)儀器，手術(shù)專家的經(jīng)驗(yàn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能達(dá)到進(jìn)行手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，這樣趕鴨子上架只能讓患者吃虧，不僅花了錢，而且也收獲不到理想的視力，所以業(yè)內(nèi)一直有這樣的說(shuō)法，近視手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)80%來(lái)自手術(shù)的醫(yī)院。在做LASIK手術(shù)的時(shí)候一定要選擇一家有專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)院。