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          玻璃體炎癥

          時(shí)間:2017-07-26 來源: 愛爾眼科

            一、概 述

            玻璃體的炎癥可分為感染性炎癥和非感染性炎癥。其中感染性玻璃體炎癥根據(jù)感染源的來源分為外源性和內(nèi)源性,在臨床上以外源性感染為常見。又可根據(jù)致炎因子分為細(xì)菌性、真菌性、病毒性炎癥。外源性感染性玻璃體炎癥多見于外傷、手術(shù)之后,因?yàn)橹卵滓蜃拥牟煌?,潛伏期及發(fā)病過程不同,其中細(xì)菌性炎癥發(fā)病為迅速、嚴(yán)重,而真菌性炎癥發(fā)病過程較慢。非感染性玻璃體炎癥常由于葡萄膜與視網(wǎng)膜的炎癥影響所致,起病的過程和嚴(yán)重程度與原發(fā)病性質(zhì)和嚴(yán)重程度密切相關(guān)。

            

           

            二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

            1、感染性玻璃體炎可合并不同程度的眼前節(jié)的炎癥。玻璃體內(nèi)可看見浮游的炎癥細(xì)胞及滲出物,玻璃體可出現(xiàn)液化和濃縮相間的不均勻狀態(tài)。嚴(yán)重感染性玻璃體炎癥可出現(xiàn)玻璃體內(nèi)積膿,視網(wǎng)膜乳頭充血、水腫,視網(wǎng)膜水腫、出血,視網(wǎng)膜血管閉鎖等改變。

            2、非感染性玻璃體炎可出現(xiàn)與感染性玻璃體炎相類似的改變??梢娖咸涯づc視網(wǎng)膜原發(fā)性炎癥疾病的表現(xiàn)。

            3、B超可了解玻璃體炎癥的程度和視網(wǎng)膜狀態(tài)。

            4、玻璃體穿刺培養(yǎng)或診斷性玻璃體切除有助于病因?qū)W診斷。

            三、治療原則

            一般玻璃體炎癥應(yīng)針對(duì)病因治療。感染性玻璃體炎癥在早期要進(jìn)行玻璃體腔內(nèi)注射足量、敏感藥物以控制炎癥的發(fā)展,晚期需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。非感染性玻璃體炎癥一般隨著原發(fā)病的治愈而逐漸好轉(zhuǎn),遺留下不可吸收的玻璃體混濁需要進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。

            四、治愈標(biāo)準(zhǔn)

            玻璃體炎癥細(xì)胞與滲出吸收,屈光間質(zhì)改善,視網(wǎng)膜繼發(fā)性損害穩(wěn)定。

          中衛(wèi)愛爾眼科醫(yī)院

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